2011年,對世界保險業(yè)來說,最大的災(zāi)害莫過于應(yīng)對日本大地震及地震引發(fā)的海嘯。3月11日,日本東北部發(fā)生大地震,其震級高達里氏9級,地震引發(fā)的海嘯席卷了近500平方公里的區(qū)域,青森縣、巖手縣、宮城縣以及福島縣的沿海部分區(qū)域,被滔天海水瞬間夷為平地,近1.5萬人遇難,5000人失蹤,其悲慘之狀震撼世界。
日本是地震多發(fā)國家,地震保險制度比其他國家先進和完善,普及率頗高,而且以其保險服務(wù)質(zhì)優(yōu)且人性化著稱于世。面對如此巨大的災(zāi)害,對日本的保險業(yè)而言是一個考驗。如何迅速恢復(fù)保險業(yè)務(wù),盡最大努力做好保險賠付,繼續(xù)保持被保險人心中已有的信任,將是一個艱巨的任務(wù)。
損失十五倍于神戶
協(xié)會動員應(yīng)急理賠
面對巨災(zāi),日本的保險行業(yè)把迅速的行動和及時的信息公開作為地震災(zāi)害處理工作的首要任務(wù)。地震發(fā)生后,日本的兩大保險行業(yè)協(xié)會(日本損害保險協(xié)會和日本生命保險協(xié)會)在第一時間內(nèi)迅速發(fā)布了對受到地震災(zāi)害者的公開慰問信。此后,定期召開記者會,及時發(fā)布保險行業(yè)的應(yīng)對和保險賠付相關(guān)的進展信息,并通過其網(wǎng)站、報紙、電視、發(fā)宣傳單等方式,披露保險理賠相關(guān)信息。
據(jù)日本損害保險協(xié)會發(fā)布,截至2011年12月14日,日本各財產(chǎn)保險公司保險金賠付額達11931億日元(見表1)。僅財產(chǎn)保險這一項,比1995年的神戶大地震的財產(chǎn)保險損失783億日元(見表2)高出11148億日元,是神戶大地震保險損失的15倍強。
日本生命保險協(xié)會發(fā)布的人壽保險保險金賠付顯示,到2011年12月21日為止,所支付的件數(shù)為19159件,共計賠付保險金1460億日元。相當于1995年的神戶大地震人壽保險損失483億日元的3倍。
目前保險賠付還在繼續(xù),上述數(shù)據(jù)將不斷被更新。
臨時取消免責措施
簡化保險理賠流程
日本保險行業(yè)有完善的災(zāi)害應(yīng)對機制,在地震發(fā)生后的第一時間里,日本損害保險協(xié)會和日本生命保險協(xié)會各自成立了地震保險中央對策本部,統(tǒng)一了各會員公司意見,通過對策本部統(tǒng)一發(fā)表保險行業(yè)的應(yīng)對措施,并協(xié)調(diào)處理保險賠付工作。對大地震的善后處理,兩大保險行業(yè)協(xié)會分別推出了多項特別處理對策。
一.日本損害保險協(xié)會的措施
1.取消了部分免責條款
在財產(chǎn)保險當中,除了地震保險和附帶有地震特約條款的保險之外,其余的大部分財產(chǎn)保險原則上不賠付地震和海嘯造成的損失。但是,為了給受災(zāi)民眾提供強有力的支援,損害保險協(xié)會協(xié)調(diào)各會員保險公司達成一致,針對東日本大地震所受災(zāi)害采取了臨時應(yīng)急措施,擴大了火災(zāi)保險的賠付范圍。即取消了“在火災(zāi)保險中,地震引起的火災(zāi)造成的住宅、財產(chǎn)的損失不屬于保險賠付對象”這項免賠條款,對地震引起的火災(zāi)造成的損失,也可以進行保險賠付。
2.簡化理賠流程
由于大面積受災(zāi),在一片瓦礫或被海嘯卷走一切財物的情況下,很多被保險人已經(jīng)無法找回保險單等相關(guān)證明資料。損害行業(yè)協(xié)會根據(jù)實際情況規(guī)定,只要與保險公司核對信息無誤,無需提供相關(guān)證明資料,可以直接進行保險賠付。
對一些連自己投在哪家保險公司都不知道的人,則可以通過損害行業(yè)協(xié)會設(shè)定的統(tǒng)一窗口進行咨詢,并確認自己的保險信息。
3.統(tǒng)一定損
因地震、海嘯造成住宅和財產(chǎn)損壞時,保險公司原則上要做細致的現(xiàn)場勘查,判定損失金額。但是,這次大地震造成的損失范圍大,有的被夷為平地,根本無法進行細致的現(xiàn)場勘查。為了迅速支付保險金,行業(yè)協(xié)會決定通過航拍、衛(wèi)星照片等資料,把一些受到海嘯和火災(zāi)破壞嚴重的區(qū)域直接判定為全損地區(qū),該區(qū)域的地震保險可以直接按照全損來支付保險金。
另外,對一些很難判斷損失金額的區(qū)域,損害行業(yè)協(xié)會調(diào)動各會員公司的力量,統(tǒng)一進行定損、資料共享等方式,縮短了定損流程。
4.返還保險費
由于災(zāi)害造成已投保的財產(chǎn)沒失,需要解除保險合同的,可以從3月11日為基準,一律退還之后期限的保費。對一些長期的保險合同,投保人暫無能力繳付的情況下,可以暫緩繳付保險費,最多可以延長6個月。目前,財產(chǎn)保險的保費繳付延緩期限在9月末的時候已經(jīng)結(jié)束。
二.日本生命保險協(xié)會的措施
1.取消了部分免責條款
生命保險協(xié)會與各人壽會員保險公司達成一致,取消了在壽險合同中有關(guān)地震的免責條款。在一般的災(zāi)害相關(guān)特約條款中,對地震等引起的死亡保險金可以免賠或者部分削減賠付額。但是,針對這次大地震,臨時取消了這些免賠條款,全額給付與自然災(zāi)害相關(guān)的保險金。
2.延長保費支付期限
因受災(zāi)造成無法及時支付到期保費的人,與損害保險協(xié)會一樣,采取了可以延緩半年繳付保費,到了2011年9月末,生命保險協(xié)會再次把保費繳付期限展延3個月,至此被保險人可以最遲在2011年12月末之前繳付保費,現(xiàn)有的保險合同即使無力繳付保費,仍繼續(xù)有效。如果,在上述期限內(nèi)還無法全額支付保險費的,可以先行支付部分保費,只要部分繳付保費的人,可以把全部繳付期限再延長至2012年10月。這樣很大程度上緩解了災(zāi)區(qū)人民的保費負擔,使之有充足的時間進行重建家園或恢復(fù)元氣。
3. 簡化理賠流程
生命保險協(xié)會盡量簡化理賠流程,并迅速支付保險金和投保人保單抵押借款發(fā)放。由于災(zāi)害,很多被保險人已經(jīng)無法找回保險單,生命保險與損害保險協(xié)會亦相同,規(guī)定只要與保險公司核對信息,無需提供相關(guān)證明資料,就可以直接進行保險賠付。
對一些連自己投在哪家保險公司都不知道的人,則可以通過行業(yè)協(xié)會設(shè)定的統(tǒng)一窗口咨詢,即可確認自己的投保信息。
受災(zāi)后,由于醫(yī)療條件的限制,在臨時設(shè)施簡單接受治療,并在之后住院治療的,一律把受災(zāi)日定為住院起始日來支付保險金。
理賠人性化換信任
優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為根本
通過日本保險業(yè)應(yīng)對大地震和海嘯所產(chǎn)生的損害而采取的人性化理賠措施,我們觀察到,日本的兩個保險行業(yè)協(xié)會在其中起到了主導性作用。兩行業(yè)協(xié)會有效地協(xié)調(diào)各會員公司,保持政策和行動的一致性,在此基礎(chǔ)上,及時進行有效的信息披露,同時采取高度透明的、人性化措施贏得了投保方的信任。
冰凍三尺非一日之寒,令人感嘆的是,日本龐大的保險規(guī)模和較高的保險深度和密度,均來自于一個源泉,那就是:可稱世界一流的、優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)。
(作者簡介:分別為東京海上日動火災(zāi)(中國)有限公司副總經(jīng)理、主管)